Subiectiv
Durere toracică la efort de ~3 săptămâni, cedează la repaus. Fără simptome în repaus. Fatigabilitate. HTA în tratament.
Obiectiv
TA 150/95 mmHg.
Evaluare
HTA în tratament, valori crescute la consultația de azi. Durere toracică la efort, de investigat cardiologic.
Plan
EKG de repaus. Trimitere la cardiologie.
Medicul revizuiește și semnează. Nimic nu devine document fără el.